L'atteinte neuropsychiatrique dans le LED est hétérogène. Ce protocole concerne le sous-groupe spécifique présentant des manifestations neuropsychiatriques actives de nature athérothrombotique ou médiée par les anticorps antiphospholipides (aPL) — telles que l'accident vasculaire cérébral ischémique — en l'absence de manifestations neuropsychiatriques inflammatoires.
Scénario clinique : LED neuropsychiatrique actif avec manifestations athérothrombotiques ou liées aux anticorps antiphospholipides (p. ex. accident vasculaire cérébral ischémique), en l'absence de manifestations neuropsychiatriques inflammatoires.
Approche thérapeutique : La prise en charge dans ce sous-type vasculaire/médié par les aPL est axée sur le traitement antiplaquettaire ou anticoagulant — le choix entre ces deux options, les critères de sélection et l'algorithme clinique complet sont contenus dans le protocole complet.
DOI: 10.1136/ard-2023-224762
In active neuropsychiatric disease attributed to SLE, glucocorticoids and immunosuppressive agents for inflammatory manifestations (1b/A) and antiplatelet agents/anticoagulants for atherothrombotic/aPL-related manifestations (2b/C) should be considered.
Anticoagulant treatment is mainly indicated in cases of cerebrovascular disease, such as ischaemic stroke associated with aPL, because its value in other manifestations is not clear.
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