Traitement du LED avec Manifestations Inflammatoires Neuropsychiatriques Actives
Ce protocole couvre le lupus érythémateux systémique neuropsychiatrique actif dans lequel les manifestations présentées — telles que la myélopathie ou l'état confusionnel aigu — sont d'origine inflammatoire, et dans lequel les causes neuropsychiatriques athérothrombotiques ou liées aux anticorps antiphospholipides ont été exclues.
Scénario Clinique
LED neuropsychiatrique actif avec manifestations inflammatoires (p. ex. myélopathie, état confusionnel aigu), absence confirmée de manifestations neuropsychiatriques athérothrombotiques ou liées aux anticorps antiphospholipides.
Approche Thérapeutique — Aperçu Partiel
La prise en charge repose sur les glucocorticoïdes et le traitement immunosuppresseur. Le choix de l'agent immunosuppresseur est guidé par la sévérité de la présentation neuropsychiatrique.
La sélection spécifique de l'agent, les critères d'escalade thérapeutique et le schéma thérapeutique complet sont détaillés dans le protocole structuré →
References
- In active neuropsychiatric disease attributed to SLE, glucocorticoids and immunosuppressive agents for inflammatory manifestations (1b/A) and antiplatelet agents/anticoagulants for atherothrombotic/aPL-related manifestations (2b/C) should be considered.
- For severe inflammatory manifestations (eg, myelopathy, acute confusional state), potent immunosuppressive agents, like CYC or RTX, should be preferred.
DOI: 10.1136/ard-2023-224762
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