Traitement des Diverticules Duodénaux Symptomatiques avec Petite Taille Diverticulaire (<1 cm ou 1–3 cm) Sans Calculs des Voies Biliaires ni Cholangite

Les diverticules duodénaux (DD) symptomatiques ne sont pas tous pris en charge de la même façon. La taille des diverticules et la présence ou l'absence de complications biliaires sont des facteurs clés qui déterminent l'approche thérapeutique appropriée.

Scénario clinique Ce protocole s'applique aux patients présentant des diverticules duodénaux symptomatiques caractérisés par une taille diverticulaire de <1 cm ou 1–3 cm, en l'absence de calculs des voies biliaires, de lithiase vésiculaire, de calculs biliaires primitifs et de cholangite sans calculs des voies biliaires. Les données probantes montrent que la présence de diverticules de plus petite taille, sans pathologie biliaire concomitante, est associée à une préférence de prise en charge distincte par rapport aux cas compliqués de calculs biliaires ou de cholangite.

Approche thérapeutique (aperçu partiel) Pour cette sous-population, les données probantes soutiennent une stratégie de traitement conservateur. Le protocole structuré complet — comprenant les critères spécifiques, les étapes de prise en charge et les seuils décisionnels — est disponible intégralement ci-dessous.

Les détails complets du protocole thérapeutique sont accessibles en un seul clic.

Accès Instantané aux Protocoles Thérapeutiques Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.3389/fsurg.2023.1267436

Further, we performed a multivariate Logistics regression analysis and the results showed that patients with combined smaller-sized DD may prefer conservative treatment, while patients with combined biliary system stones and cholangitis without bile duct stones may prefer surgical treatment (direct or indirect).

The results suggest that the combination of bile duct stones and gallstones, primary bile duct stones, and cholangitis without bile duct stones may be the reason for preferring surgical treatment as well as endoscopic treatment compared to conservative treatment, while DD sizes <1 cm or 1–3 cm are the possible reason for preferring conservative treatment.

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