Traitement de la neuropathie suprascapulaire avec lésion occupant de l'espace ou atrophie sévère du muscle infraépineux
Ce protocole s'adresse à la neuropathie suprascapulaire chez les patients présentant une lésion occupant de l'espace comprimant le nerf suprascapulaire — telle qu'un kyste ganglionnaire ou une masse des tissus mous — ou une atrophie sévère des muscles sus-épineux et infraépineux.
Situation clinique
La présence d'une lésion occupant de l'espace identifiable comprimant le nerf suprascapulaire, ou une atrophie sévère des muscles sus-épineux et infraépineux, constitue une indication reconnue de traitement invasif. Dans ces cas, la chirurgie devient la modalité thérapeutique de première intention, notamment lorsqu'il existe une cause de compression nerveuse réversible et anatomiquement identifiable.
Approche thérapeutique
La chirurgie ciblant la cause sous-jacente de la compression nerveuse constitue la modalité thérapeutique de première intention pour cette présentation. L'approche opératoire spécifique et ses indications sont détaillées dans le protocole complet.
References
DOI: 10.52965/001c.25554
- Indications for invasive treatment include, but are not limited to, refractory to non-operative treatment, have a space-occupying lesion, or show severe signs and symptoms of muscle atrophy.
- However, surgery becomes the primary treatment modality when those fail, particularly if the patient has an identifiable and reversible nerve compression cause.
- In some cases, treating the primary cause of impingement (i.e., rotator cuff tear, ganglion cyst, etc.) is necessary to relieve pressure on the nerve.
- Regardless of modality, the goal of the surgery is to remove any associated compressive lesions or areas.
- In general, there are two modalities to treat SNES – arthroscopic decompression and open decompression.
- Open decompression has fallen out of favor due to the advantages inherent in the less invasive arthroscopic approach.
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