Traitement de la thrombose veineuse superficielle avec thrombus à moins de 3 cm de la jonction saphéno-fémorale
Toute thrombose veineuse superficielle ne comporte pas le même risque. Lorsque le thrombus se situe très près de la jonction saphéno-fémorale (ou éventuellement de la jonction saphéno-poplitée), le tableau clinique change — et l'approche thérapeutique aussi.
Scénario clinique
Ce protocole concerne la thrombose veineuse superficielle du membre inférieur dans laquelle le thrombus se trouve à moins de 3 cm de la jonction saphéno-fémorale (éventuellement aussi de la jonction saphéno-poplitée). Une TVS de la grande veine saphène aussi proche de la jonction est considérée comme équivalente à une thrombose veineuse profonde, ce qui détermine directement la prise en charge.
Approche thérapeutique
En raison de la proximité jonctionnelle, cette configuration justifie une anticoagulation thérapeutique — conduite à la même intensité que pour une TVP. Le protocole structuré complet détaille les agents spécifiques, la durée et les mesures de soutien complémentaires éventuelles à envisager.
References
DOI: 10.1111/jth.12986
- 3-High risk SVT §: thrombus < 3 cm from saphenofemoral junction (possibly also saphenopopliteal junction)
- SVT of the long saphenous vein within 3 cm of the SFJ is considered to be equivalent to a DVT, and therapeutic anticoagulation is therefore indicated
- Therapeutic anticoagulation as for DVT Vitamin K antagonists (possibly NOAC) for 3 months
- (if varicose veins, graduated compression elastic stockings in all cases, unless contraindicated)
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