Ce protocole couvre le cancer résécable de la glande sublinguale chez des patients présentant des ganglions lymphatiques cervicaux cliniquement ou radiologiquement positifs (cN+) et sans signe de métastase à distance (M0).

Scénario clinique

La chirurgie est le traitement de référence du cancer résécable primitif de la glande sublinguale. En présence de ganglions lymphatiques cervicaux cliniquement ou radiologiquement positifs, un curage ganglionnaire thérapeutique complet est réalisé en même temps que la résection tumorale primitive.

Ce scénario — maladie ganglionnaire positive (cN+), non métastatique — définit la voie de prise en charge post-opératoire détaillée dans ce protocole.

Approche post-opératoire (aperçu)

Après la résection chirurgicale, la radiothérapie post-opératoire dirigée vers la région tumorale primitive et le cou atteint constitue un élément central de la prise en charge dans ce contexte cN+. Le protocole thérapeutique structuré complet — incluant les définitions des champs, le fractionnement et les spécifications de dose — est disponible dans le protocole intégral.

References

DOI: 10.1016/j.esmoop.2022.100602

Surgery is the mainstay of treatment for primary resectable disease with the traditional open approach being the most widely used, although endoscopic and robot-assisted approaches have recently been described.
When carrying out therapeutic neck dissection for clinically or radiologically positive lymph nodes (cN+), the recommendation is to carry out a comprehensive neck dissection of levels I-V.
Post-operative RT is indicated for all cases of pN+ neck.
After incomplete resection, a dose of 33 x 2 Gy is described for the primary tumour region plus a 1 cm margin, with 30 x 2 Gy after a clear resection.
A dose of 30 x 2 Gy is recommended for the involved level, and 33 x 2 Gy in case of extranodal disease.

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Traitement du cancer résécable de la glande sublinguale avec ganglions lymphatiques cervicaux positifs (cN+)

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