Traitement du Lupus Érythémateux Cutané Subaigu avec Lésions Cutanées Localisées
Ce protocole traite du lupus érythémateux cutané subaigu (LECS) chez des patients présentant des lésions cutanées de lupus érythémateux cutané localisé — un sous-groupe cliniquement important où l'étendue et la distribution de l'atteinte déterminent directement les choix thérapeutiques.
Scénario Clinique
Les patients dans ce scénario présentent un LECS confiné à des zones cutanées localisées. Les thérapies topiques sont au cœur de la prise en charge des lésions de lupus érythémateux cutané localisé, soutenues par des données probantes dans l'ensemble des sous-types de LEC, bien que les études contrôlées restent peu nombreuses.
Approche Thérapeutique
Pour les patients présentant des lésions de LECS localisées pour lesquelles la monothérapie antipaludéenne initiale s'avère insuffisante, une stratégie antipaludéenne combinée spécifique — consistant à ajouter un deuxième agent — est recommandée afin d'obtenir une efficacité synergique.
Les détails complets du protocole, le séquençage, les voies de contre-indication et la posologie sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
References
- Topical corticosteroids are the mainstay in the treatment of localized CLE being effective in all subtypes (Figure 1), but only few controlled studies have been published proving their efficacy.
- If monotherapy with HCQ or CQ is not successful, quinacrine (100 mg/day) may be added, resulting in synergistic efficacy, without increasing the risk of retinopathy.
- In refractory cases, we recommend to add quinacrine to either HCQ or CQ.
- In cases of contraindication for HCQ or CQ (e.g., retinopathy), monotherapy with quinacrine is recommended.
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