Les patients atteints d'un cancer gastrique avancé ou métastatique dont les tumeurs sont HER2-négatives et dont les tests sont positifs pour l'instabilité des microsatellites de haut niveau (MSI-H) ou la déficience en réparation des mésappariements (dMMR) représentent un sous-groupe cliniquement distinct avec des implications thérapeutiques spécifiques. L'identification de ce profil moléculaire est essentielle pour guider le choix du traitement.
Cancer gastrique avancé ou métastatique — HER2-négatif, instabilité des microsatellites de haut niveau (MSI-H) / déficience en réparation des mésappariements (dMMR).
Pour ce sous-groupe MSI-H/dMMR, une stratégie de deuxième ligne basée sur les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires est recommandée. Le protocole complet précise le choix de l'agent, les critères de séquençage et les points de décision clinique.
Les détails complets du schéma thérapeutique, les recommandations de dosage et l'algorithme de décision complet sont disponibles dans le protocole structuré ci-dessous.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004