Le syndrome de la personne raide est pris en charge de manière progressive. Lorsque la combinaison initiale d'agents antispasmodiques GABAergiques ne parvient pas à contrôler adéquatement les symptômes en 2 à 3 mois, un protocole structuré de deuxième ligne traite les spasmes musculaires focaux et douloureux persistants.
La première ligne combine des médicaments antispasmodiques GABAergiques — le baclofène, la gabapentine et le diazépam, avec la tizanidine et le clonazépam comme alternatives — ciblant une réduction de la raideur des muscles du tronc et des membres proximaux, une réduction des spasmes musculaires douloureux et une amélioration de la démarche. Lorsque ces objectifs ne sont pas atteints dans les 2 à 3 mois, une escalade vers la ligne suivante est indiquée.
Réduction des spasmes musculaires focaux et douloureux qui persistent malgré le traitement de première ligne.
Ce protocole ajoute des agents antispasmodiques adjuvants — incluant une option ciblée pour les spasmes focaux chez certains patients — pour traiter ce que les médicaments GABAergiques de première ligne n'ont pas entièrement contrôlé.
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109