Quel Est le Traitement de Première Intention du Syndrome de la Personne Raide ?
Le syndrome de la personne raide (SPR) est caractérisé par une rigidité progressive des muscles tronculaires et des membres proximaux, associée à des spasmes douloureux surajoutés qui altèrent considérablement la marche et les activités quotidiennes. La prise en charge pharmacologique de première intention s'adresse à la base neurophysiologique de ce schéma de rigidité et de spasmes.
Réduction significative de la rigidité des muscles tronculaires et des membres proximaux, diminution de la fréquence et de la sévérité des spasmes musculaires douloureux, et amélioration mesurable de la marche.
La stratégie de première intention utilise une combinaison d'agents antispasmodiques potentialisateurs du GABA appartenant à plusieurs classes médicamenteuses, choisis pour leurs effets complémentaires sur la neurotransmission inhibitrice. Le schéma thérapeutique complet — incluant la sélection des agents, le séquençage, la titration et les alternatives — est disponible dans le protocole structuré complet.
References
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109
- Collectively, the first choice of all antispasmodics is oral baclofen, combined with gabapentin and low doses of diazepam; the other aforementioned agents are reasonable alternates if well tolerated.
- These are the first-line therapies because they improve GABAergic inhibitory neurotransmission, suppress cortical hyperexcitability, or increase CNS GABA exerting a positive effect on impaired reciprocal inhibition and improving the 4 fundamental SPS symptoms mentioned earlier.