Angine stable
ICD-10 I20.8 · ICD-11 BA40.1

Quel est le traitement de première ligne de l'angine stable ?

Scénario clinique

L'angine stable (syndrome coronarien chronique) se manifeste par des symptômes thoraciques prévisibles à l'effort, soulagés par le repos ou les dérivés nitrés. La prise en charge de première ligne répond à deux besoins distincts : le soulagement immédiat des épisodes aigus et la réduction durable de la charge symptomatique par un traitement anti-angineux.

Approche thérapeutique

L'approche initiale repose sur des dérivés nitrés à courte durée d'action pour le soulagement immédiat de l'angine, associés à un agent anti-angineux — un bêtabloquant et/ou un inhibiteur calcique — afin d'assurer un contrôle durable de la fréquence cardiaque et des symptômes.

Le choix de l'agent, la séquence d'introduction, les objectifs de titration et l'algorithme décisionnel complet sont détaillés dans le protocole structuré complet.

Objectifs cliniques

Les objectifs principaux sont le contrôle et le soulagement des symptômes angineux, ainsi que la réduction de la fréquence cardiaque au repos à 55–60 battements par minute lorsqu'un bêtabloquant est utilisé à des fins anti-angineuses.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae177 View source ↗