Traitement de la péritonite bactérienne spontanée chez les enfants de moins de 18 ans avec un taux de PNN ascitique >250/mm³

Ce protocole couvre la péritonite bactérienne spontanée (PBS) avérée ou suspectée chez les patients pédiatriques de moins de 18 ans, une population nécessitant une attention clinique particulière. Le seuil diagnostique et l'approche thérapeutique sont définis par l'analyse du liquide ascitique.

Scénario clinique Enfants de moins de 18 ans présentant une péritonite bactérienne spontanée avérée ou suspectée. Le diagnostic est établi par un taux de leucocytes polymorphonucléaires (PNN) dans le liquide ascitique >250/mm³. Le traitement est également envisagé lorsqu'une paracentèse diagnostique ne peut être réalisée chez un enfant présentant une PBS cliniquement suspectée.

Approche (partielle) La prise en charge implique une couverture antibiotique à large spectre ciblant les organismes à gram positif et à gram négatif. La sélection complète des agents, l'algorithme clinique et le schéma thérapeutique complet sont disponibles dans le protocole structuré ci-dessous…

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1002/hep.31884

The diagnosis of SBP is established with an ascites PMN count of >250/mm³.

Children with proven or suspected SBP should be treated with broad-spectrum antibiotic cover against both gram-positive and gram-negative organisms.

Broad-spectrum antibiotic coverage against both gram-positive and negative organisms should be commenced in children with ascites PMN count >250/mm³, or children with suspected SBP in whom diagnostic paracentesis cannot be achieved.

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