Prise en charge conservatrice de la spondylolyse : protocole non chirurgical structuré
Contexte clinique
La spondylolyse est une fracture de stress ou un défect de l'isthme interarticulaire, se manifestant généralement par une lombalgie liée à l'activité. Ce protocole traite de la prise en charge non chirurgicale des patients présentant une spondylolyse.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur la modification de l'activité — incluant l'arrêt des activités sportives — associée à un programme de kinésithérapie structuré et progressif, ainsi qu'un traitement pharmacologique de la douleur. Le protocole définit une séquence de rééducation en plusieurs étapes et précise les conditions d'introduction d'interventions supplémentaires.
Le schéma thérapeutique complet, le séquençage et les critères d'escalade sont disponibles dans le protocole structuré intégral.
Objectifs thérapeutiques
Les objectifs principaux à 6 semaines sont la résolution de la lombalgie et la normalisation de l'amplitude de mouvement lombaire active. Ces repères guident la progression de la rééducation et le retour à l'activité sportive.
References
DOI: 10.1155/2020/9235958
- All patients were treated nonoperatively with prescription for a thoracolumbar orthosis and discontinuation of sporting activity for three months followed by a structured PT program.
- At our facility, we work closely with referring physicians who will utilize NSAIDS and, in some cases, spinal injections to reduce pain initially after diagnosis to allow for improved tolerance of therapeutic activity.
- We encourage initiation of regular PT participation immediately in cases where diagnosis is suspected or confirmed.
- There is good evidence for conservative management, including the restriction of activity/sport combined with PT and implementation of external bracing only if symptoms persist.
- Eliminating specific movements, actions, or sport activities that provoke pain are the initial steps of treatment strategy.
- In the short-term following injury, typically defined as six weeks, the majority of patients with spondylolysis will symptomatically improve, and the majority of athletes return to usual sporting activity.
- Resolution of pain and normalized ROM are the initial goals of treatment and are utilized as a benchmark throughout the rehabilitation process to allow for progression of activity.
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