Spondylolisthésis
ICD-10 M43.1 · ICD-11 FA84

Spondylolisthésis lorsque la kinésithérapie structurée n'a pas permis de réduire la lombalgie ni d'améliorer l'amplitude de mouvement lombaire

Scénario clinique

Ce protocole concerne le spondylolisthésis chez les patients ayant suivi un programme de kinésithérapie structuré sans atteindre les objectifs cliniques attendus — une lombalgie persistante et une amélioration insuffisante de l'amplitude de mouvement lombaire déclenchent le passage à l'étape de traitement suivante.

Traitement antérieur et critère d'échec

Un programme de kinésithérapie structuré d'au moins 3 semaines — intégrant des exercices en flexion, un entraînement à la stabilisation du tronc et un travail d'endurance basé sur la marche — a été entrepris dans le but de réduire la lombalgie et d'améliorer l'amplitude de mouvement lombaire. L'absence d'atteinte de ces objectifs constitue le critère d'escalade thérapeutique pour ce protocole.

Prochaine étape de traitement (aperçu partiel)

L'étape suivante consiste en une procédure interventionnelle permettant d'administrer un agent anti-inflammatoire directement dans l'espace épidural. L'agent spécifique, les détails de la technique et le protocole procédural complet sont disponibles via le lien ci-dessous.

Objectifs cliniques

Réduction à court terme de la douleur et amélioration fonctionnelle.

Accès instantané aux protocoles thérapeutiques fondés sur les preuves

References

DOI: 10.25122/jml-2025-0039

Epidural steroid injections are indicated in patients with symptomatic spondylolisthesis experiencing nerve root irritation, neurogenic claudication due to spinal stenosis, persistent pain despite NSAID use, physical therapy, and activity modification, or those who require temporary pain relief until surgery.

These injections deliver corticosteroids such as methylprednisolone into the epidural space to reduce inflammation and relieve pain.

Studies have demonstrated short-term benefits, including pain reduction and functional improvement, but long-term efficacy remains variable.

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