Quel est le traitement de l'abcès de la rate ? Antibiothérapie et drainage percutané
Scénario clinique
Un abcès splénique est une collection suppurative focale au sein de la rate nécessitant une prise en charge hospitalière rapide. Tous les patients ayant un diagnostic confirmé nécessitent une hospitalisation pour initier un traitement systémique et planifier le contrôle de la source.
Approche thérapeutique
La prise en charge associe une antibiothérapie prolongée — sélectionnée et révisée sur la base des hémocultures et, si disponibles, des cultures de l'abcès — à une intervention guidée par imagerie pour le contrôle de la source. Le volet interventionnel comprend un drainage percutané par cathéter sous guidage échographique, avec un lavage structuré de la cavité et une surveillance jusqu'à confirmation de la guérison.
Le séquençage complet, les détails de la gestion du cathéter, la stratégie antibiotique et les points de décision figurent dans le protocole complet.
Objectif thérapeutique
Guérison de l'abcès splénique, confirmée par échographie de contrôle.
References
- Hospitalization is recommended for all patients with spleen abscesses.
- Intravenous antibiotics, percutaneous catheter drainage (PCD), and surgery are the treatment modalities that can be used in the management of splenic abscesses.
- As a first-line treatment, PCD was performed under ultrasound-guidance; the splenic abscess was aspirated via 8–10 F catheter, cavity lavage (washing) with saline, catheter left in the cavity, daily lavage, and aspiration.
- The catheter was withdrawn after healing control with ultrasound.
- All patients should receive blood cultures and, if possible, abscess cultures, with extended-term antibiotic therapy initiated and reviewed according to the antibiogram results.
DOI: 10.1186/s12879-024-10122-8
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