Prise en charge du méningiome de la moelle épinière diagnostiqué fortuitement sans symptômes neurologiques
Lorsqu'un méningiome de la moelle épinière est découvert fortuitement — chez un patient sans symptômes neurologiques et sans signe d'effet de masse — la question clinique est de savoir comment procéder. Ce protocole traite de ce scénario spécifique.
Scénario clinique
Le patient présente un méningiome de la moelle épinière récemment identifié et asymptomatique : aucun déficit neurologique n'est présent et il n'y a pas d'effet de masse à l'imagerie. Les données probantes soutiennent une stratégie de prise en charge de première intention définie pour cette présentation, axée sur une surveillance structurée plutôt que sur une intervention immédiate.
Approche (aperçu partiel)
La stratégie de première intention implique une approche non interventionnelle, basée sur l'observation, avec un suivi d'imagerie structuré. Le protocole complet — incluant le calendrier d'imagerie, les critères d'escalade et les seuils de décision — est disponible dans le protocole complet ci-dessous.
References
DOI: 10.1093/neuonc/noab150
Observation should be selected as the first therapeutic option in asymptomatic patients with newly diagnosed or slow growing meningiomas.
In case of incidentally diagnosed and asymptomatic tumors observation by annual MRI initially is the management strategy of choice (evidence level III, recommendation level C).
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