Traitement du somatostatinome avec maladie métastatique
Lorsque le somatostatinome s'est étendu au-delà de son site primitif, les priorités de prise en charge se déplacent vers le contrôle des symptômes hormonaux et la gestion de la charge de la maladie métastatique. Les objectifs cliniques sont spécifiques et mesurables, et l'approche implique plusieurs modalités.
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients atteints de somatostatinome dans le contexte d'une maladie métastatique. À ce stade, les options systémiques et interventionnelles sont envisagées parallèlement aux efforts visant à réduire les effets hormonaux de la tumeur.
Les patients atteints de maladie métastatique peuvent être traités par chimiothérapie systémique.
Objectifs thérapeutiques
Les objectifs principaux sont la réduction des taux sériques de somatostatine à jeun et une amélioration significative de la sévérité des symptômes.
Approche (aperçu partiel)
La prise en charge dans ce contexte implique une classe d'agents agissant sur les voies de la somatostatine pour réduire les taux hormonaux et la charge symptomatique, associés à une chimiothérapie systémique. Des stratégies interventionnelles supplémentaires ciblant les sites de maladie métastatique peuvent également être envisagées pour le contrôle symptomatique.
References
DOI: 10.1007/978-3-319-98497-1_117
- Somatostatin analogs have been shown to decrease fasting serum somatostatin levels and improve the severity of symptoms.
- Patients with metastatic disease may be treated with systemic chemotherapy.
- Some have also supported surgical debulking or hepatic artery embolization in the setting of metastatic disease to help with symptomatic control.