Somatostatinoma
ICD-10 E16.8 ICD-11 2C10.1&XH5VH0

Traitement du somatostatinome en présence de métastases hépatiques

Le somatostatinome est une tumeur neuroendocrine rare qui se présente fréquemment à un stade avancé. Lorsque des métastases hépatiques sont identifiées, la résection curative n'est souvent plus réalisable, ce qui oriente l'objectif clinique vers la réduction de la charge tumorale globale et la prise en charge de la maladie hépatique par des interventions palliatives.

Situation clinique

Dans le contexte métastatique, l'atteinte hépatique complique la planification chirurgicale. Étant donné que de nombreuses tumeurs de ce type croissent lentement, une prise en charge locale agressive des métastases hépatiques demeure une option pertinente pour les candidats appropriés. L'approche est adaptée à l'étendue et à la distribution de la maladie hépatique ainsi qu'à l'état général du patient.

Approche thérapeutique

La prise en charge implique des stratégies cytoréductrices (débulkage) palliatives, incluant des options chirurgicales et interventionnelles guidées par imagerie ciblant les métastases hépatiques. Plusieurs modalités — chirurgicales et endovasculaires — peuvent être envisagées selon le tableau clinique.

La sélection spécifique, le séquençage et les critères d'éligibilité pour ces approches sont détaillés dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

  1. However, metastases often preclude curative resection, and palliative debulking can be considered to relieve symptoms.
  2. The symptoms of metastatic functional pancreatic neuroendocrine tumors (NETs) may be ameliorated by the reduction of overall tumor burden through surgical debulking.
  3. Because of the slow growth rate of many NETs, liver metastases are often resected when technically feasible.
  4. Cytoreductive surgery, with or without radiofrequency ablation or cryoablation, has been used to palliate symptoms.
  5. Alternative approaches to the management of liver metastases have been reported, including Gelfoam embolization or transarterial chemoembolization, radioembolization with radioactive microspheres, radiofrequency ablation, cryoablation, and percutaneous alcohol ablation.
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