Kyste osseux solitaire symptomatique du membre inférieur avec douleur liée à la mise en charge — sans fracture pathologique

Ce protocole concerne les patients présentant un kyste osseux solitaire (KOS) symptomatique du membre inférieur qui ressentent une douleur spécifiquement lors de la mise en charge, mais n'ont pas encore développé de fracture pathologique.

Scénario clinique Contrairement aux kystes du membre supérieur, les KOS du membre inférieur sont soumis à des contraintes mécaniques qui génèrent des douleurs et augmentent le risque de fracture. Une stabilisation chirurgicale peut être justifiée même en l'absence de fracture avérée, compte tenu des sollicitations exercées sur le membre porteur.

Approche (aperçu partiel) Une intervention chirurgicale intralésionnelle avec reconstruction structurelle du défect osseux résultant est utilisée dans ce contexte. Le protocole complet fondé sur les preuves — incluant la séquence complète et les critères de décision — est disponible via le lien ci-dessous.

Objectifs du traitement Résolution de la douleur osseuse liée à la mise en charge et guérison complète du kyste confirmée par radiographie.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1016/j.jbo.2021.100384

Contrary to the upper limb surgical stabilization can also be considered in symptomatic unfractured SBCs of the lower extremity due to load-dependent pain and increased risk of fracture.

Curettage and defect reconstruction with bone substitute in cases without pathological fracture are performed due to pain under weight bearing in the lower extremity.

In these conditions intralesional curettage and defect reconstruction with bone substitute might be preferable.

After intralesional curettage and defect reconstruction with bone substitute complete healing of the cyst can be observed in one-third of the cases.

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