Carcinome papillaire solide du sein avec invasion
ICD-10 C50 · ICD-11 2C64

Carcinome papillaire solide du sein avec invasion — que se passe-t-il après le traitement chirurgical

Scénario clinique

Ce protocole concerne les patients atteints d'un carcinome papillaire solide du sein avec invasion qui ont achevé la phase initiale de traitement chirurgical. Une fois la chirurgie terminée et le statut des marges connu, une prochaine étape thérapeutique définie est entreprise.

Ligne de traitement précédente

La ligne initiale est la résection chirurgicale — soit une chirurgie conservatrice du sein, soit une mastectomie, avec staging axillaire. L'objectif chirurgical est une marge de résection radiale nette d'au moins 1 mm. Une fois cette phase achevée, la prise en charge se poursuit selon ce protocole.

Étape suivante : aperçu du traitement

Après la résection chirurgicale, la radiothérapie adjuvante constitue le composant central de la prochaine phase de prise en charge — le protocole complet précise l'approche en fonction du type de chirurgie et du profil de risque du patient.

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References

  1. Patients with early invasive breast cancer who have had breast conserving surgery with clear margins should have breast radiotherapy.
  2. Following breast conserving surgery, postoperative radiotherapy to the intact breast should be delivered via a tangent pair.
  3. Standard dose will be 40 Gy in 15 fractions.
  4. In large volume breasts, consideration should be given to treatment with 50 Gy in 25 fractions.
  5. Adjuvant chest wall radiotherapy should be given to patients with early invasive breast cancer who have had a mastectomy and are at a high risk of local recurrence.
  6. Radiotherapy doses of 40 Gy in 15 fractions or 50 Gy in 25 fractions via tangent pair to chest wall or direct electron beam therapy to chest wall should be given.
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