Prolifération bactérienne de l'intestin grêle
ICD-10 A04.9 · ICD-11 DA96.00

Prolifération bactérienne de l'intestin grêle : prise en charge des symptômes persistants ou récurrents après le premier traitement antibiotique

Lorsqu'un premier traitement antibiotique pour la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) n'atteint pas ses objectifs — ou lorsque les symptômes réapparaissent après une période d'amélioration — une approche structurée complémentaire est indiquée. Ce protocole aborde cette étape suivante.

Traitement antérieur & motif d'escalade
Le traitement antibiotique initial n'a pas atteint ses objectifs

La prise en charge de première ligne a traité les causes sous-jacentes, les carences nutritionnelles et la prolifération bactérienne avec une seule cure antibiotique. L'escalade est déclenchée lorsque cette approche ne parvient pas à obtenir une amélioration des symptômes gastro-intestinaux et un test respiratoire négatif.

Approche de deuxième ligne (aperçu partiel)
Stratégies antibiotiques prolongées pour le SIBO récurrent

Pour les patients dont les symptômes récidivent ou persistent, le protocole passe à une approche antibiotique structurée spécifiquement conçue pour la prise en charge à long terme — incluant des principes de calendrier et de rotation antibiotique. Le régime complet est détaillé dans le protocole structuré.

Le calendrier spécifique, la stratégie de rotation et le régime complet se trouvent dans le protocole ci-dessous.

Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2020.06.090

Because of recurrent symptoms, some patients will need repeated (eg, the first 5–10 days of every month) or continuous courses of antibiotic therapy.

For the latter, rotating antibiotic regimens are recommended to prevent the development of resistance.

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