Dans l'hamartome du grêle, la taille des polypes individuels et la présence de symptômes obstructifs déterminent le moment où une intervention active est justifiée. Deux seuils distincts déclenchent la même décision clinique : les polypes dépassant 15–20 mm, et les polypes plus petits qui provoquent déjà des symptômes.
Le protocole cible les patients symptomatiques présentant des polypes du grêle de plus de 15–20 mm, ou des patients avec des polypes du grêle plus petits produisant des symptômes obstructifs. Dans le premier groupe, la principale préoccupation est la prévention de l'intussusception ; dans le second, l'indication découle du poids des symptômes indépendamment de la taille des polypes.
La prise en charge est centrée sur une voie endoscopique vers le grêle pour la résection des polypes. La pertinence d'une étape d'évaluation peropératoire supplémentaire dépend du phénotype individuel du patient. Le protocole complet précise quelle modalité d'intervention s'applique, les points de décision techniques et la façon dont les deux indications basées sur la taille sont séquencées — accessibles via le lien ci-dessous.
DOI: 10.3390/jcm10030473