Traitement de l'hamartome de l'intestin grêle avec douleur abdominale aiguë sévère ou suspicion d'intussusception

Scénario clinique

Ce protocole concerne les patients atteints d'hamartome de l'intestin grêle qui se présentent avec un épisode de douleur abdominale aiguë sévère et/ou une suspicion clinique d'intussusception de l'intestin grêle — une présentation urgente nécessitant une évaluation immédiate et une prise en charge chirurgicale d'urgence.

Aperçu de la prise en charge

Lorsque l'intussusception de l'intestin grêle ne peut être exclue après l'évaluation clinique et diagnostique, l'orientation urgente vers une unité chirurgicale est l'action immédiate, la chirurgie d'urgence étant indiquée même lorsque le diagnostic reste incertain. L'approche opératoire et l'étendue de la prise en charge intestinale et des polypes sont guidées par les constatations peropératoires. L'algorithme décisionnel complet — incluant la sélection de la technique chirurgicale et la prise en charge étape par étape des polypes — est détaillé dans le protocole complet…

Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.3390/jcm10030473

PJS patients with an episode of acute severe abdominal pain and/or suspicion of intussusception should urgently be referred to a surgical unit, preferably a dedicated center. If, after clinical and diagnostic evaluation the event of small bowel intussusception is not ruled out, emergency surgery (even in diagnostic intent) is recommended.

The surgical reduction of intussusception should be undertaken without delay to avoid necrosis and resection of the small bowel. Usually, laparotomy is the safest option, but in selected, milder cases, laparoscopy can be considered. When ischemia is reversible, resection of the bowel should not be done but only a polypectomy.

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