L'épiphysiolyse fémorale capitale (SCFE) est l'un des diagnostics les plus fréquemment manqués chez l'enfant, survenant habituellement entre 8 et 15 ans. Lorsque l'enfant atteint peut encore marcher — avec ou sans béquilles — le glissement est classifié comme stable, représentant la grande majorité des présentations cliniques.
La prise en charge immédiate vise à supprimer l'appui par un soutien mécanique. Le traitement définitif consiste en une procédure de stabilisation chirurgicale ciblant l'épiphyse fémorale proximale. Le protocole complet, étape par étape, incluant l'urgence de l'orientation et les détails techniques, est disponible dans le protocole intégral.
SCFE usually occurs in those eight to 15 years of age and is one of the most commonly missed diagnoses in children.
Classification of SCFE is based on the stability of the physis.
If the patient is able to ambulate with or without crutches, the SCFE is considered stable.
Stable SCFE accounts for about 90% of all slips.
Once the diagnosis of SCFE is made, the patient should be placed on non-weight-bearing crutches or in a wheelchair and urgently referred to an orthopedic surgeon familiar with the treatment of SCFE.
The standard treatment of stable SCFE is in situ fixation with a single screw.
Case series and animal studies have shown this to be a simple technique with low rates of recurrence and complications.
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