Quel est le traitement de première ligne du furoncle cutané ?
Cette page résume l'approche structurée de première ligne pour le furoncle cutané et la folliculite, en s'appuyant sur des recommandations fondées sur les preuves. Le protocole complet et séquencé est accessible en un clic.
Approche thérapeutique
La prise en charge de première ligne repose sur des mesures thermiques locales appliquées sur la zone atteinte, suivies — si indiqué — d'agents antimicrobiens topiques. Les préparations topiques de classe antibiotique et de classe antiseptique figurent parmi les options ; elles peuvent être utilisées individuellement ou en association selon la présentation clinique. Pour certains types de folliculite, une approche thérapeutique par la lumière fait également partie de l'arsenal thérapeutique fondé sur les preuves.
Le protocole complet — incluant les critères de sélection des agents, le séquençage et les indications — figure dans le protocole intégral ci-dessous.
References
DOI: 10.1002/14651858.CD013099
- Local moist heat around 38°C to 40°C applied for 15 to 20 minutes may increase local blood flow, may establish drainage, and has proved helpful in treatment of newly emerged folliculitis or boils (Pasternack 2015).
- Available preparations include fusidic acid 2% cream twice daily (Frosini 2017; Koning 2002), clindamycin 2% gel twice daily, and mupirocin 2% ointment applied two to three times daily.
- Topical antiseptic agents may be manufactured as gel (such as benzoyl peroxide 2% to 10% twice daily), cream, soap, or solution (e.g. hypochlorite 3% to 5% solution).
- These antiseptics may be used alone or in combination with antibiotics for treating folliculitis and boils, especially in recurrent furunculosis (Davido 2013).
- Phototherapy by monochromatic excimer light (308 nm) with 0.5 to 2 minimal erythema dose (MED) has been used as treatment for superficial folliculitis.