Traitement de l'abcès cutané nécessitant des antibiotiques intraveineux actifs contre le SARM

La prise en charge de l'abcès cutané s'intensifie lorsque les patients présentent des signes systémiques d'infection, n'ont pas répondu au traitement initial, ou ont des défenses immunitaires significativement compromises. Dans ces situations, une approche intraveineuse est indiquée.

Ce protocole s'applique aux patients présentant un abcès cutané avec des signes systémiques — notamment fièvre, tachycardie, tachypnée ou numération leucocytaire anormale — ainsi qu'à ceux ayant échoué à une incision et drainage associés à des antibiotiques oraux, et aux patients immunodéprimés.

Approche thérapeutique

L'approche combine l'incision et le drainage avec un antibiotique intraveineux sélectionné pour son activité contre le SARM. Plusieurs options d'agents sont présentées dans le protocole complet — les agents spécifiques, la posologie et les critères de sélection y sont détaillés.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1093/cid/ciu296

An antibiotic active against MRSA is recommended for patients with carbuncles or abscesses who have failed initial antibiotic treatment or have markedly impaired host defenses or in patients with SIRS and hypotension (severe; Figure 1 and Table 2) (strong, low).
Severe infection: patients who have failed incision and drainage plus oral antibiotics or those with systemic signs of infection such as temperature >38°C, tachycardia (heart rate >90 beats per minute), tachypnea (respiratory rate >24 breaths per minute) or abnormal white blood cell count (<12 000 or <400 cells/µL), or immunocompromised patients.

View source ↗