Lorsque le syndrome du sinus malade se manifeste par une réponse inadéquate de la fréquence cardiaque à l'activité physique — incompétence chronotrope — avec des symptômes clairement liés à l'effort, les approches de stimulation standard peuvent ne pas répondre pleinement aux besoins fonctionnels du patient. Une stratégie de stimulation spécifique est indiquée pour ce scénario clinique.
Le patient présente un syndrome du sinus malade se manifestant par une incompétence chronotrope — la fréquence cardiaque ne s'élève pas de manière appropriée à l'effort — entraînant une altération fonctionnelle symptomatique lors de l'activité physique. Cette association nécessite un mode de stimulation capable de s'adapter aux exigences physiologiques de l'exercice.
Les données actuelles soutiennent une modalité de stimulation double chambre avec capacité adaptative comme approche préférentielle dans ce contexte. Les critères de sélection complets, les paramètres de programmation et les recommandations de suivi sont disponibles dans le protocole complet.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
In patients who present chronotropic incompetence and have clear symptoms during exercise, DDD with rate-responsive pacing should be considered.
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