Traitement du Syndrome du Nœud Sinusal Malade : Stratégie de Stimulation pour le SND Symptomatique
Scénario clinique
Le syndrome du nœud sinusal malade (SND) englobe un spectre de dysfonctions du nœud sinusal se manifestant par des bradyarythmies symptomatiques. Lorsque les symptômes peuvent être clairement attribués à la dysfonction du nœud sinusal, une approche structurée et fondée sur les preuves pour la gestion du rythme est indiquée.
Approche thérapeutique — aperçu partiel
La stimulation cardiaque permanente est la pierre angulaire du traitement du SND symptomatique. Le choix de la modalité de stimulation appropriée et de la stratégie de programmation dépend des facteurs propres à chaque patient — les détails complets, notamment le choix du mode, les priorités de programmation et les configurations de sonde alternatives, sont couverts dans le protocole structuré.
Protocole complet, algorithme de sélection du mode et conseils de programmation disponibles via le protocole →
References
- Pacing is indicated in SND when symptoms can clearly be attributed to bradyarrhythmias.
- In view of these data, DDD(R) is the pacing mode of first choice in SND.
- In patients with SND and a DDD pacemaker, minimization of unnecessary ventricular pacing through programming is recommended.
- Unnecessary RV pacing should be systematically avoided in patients with SND, because it may cause AF and deterioration of HF, particularly if systolic function is impaired or borderline.
- Reasons to avoid two leads include young age and limited venous access.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
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