Traitement de la sialolithiase de la glande parotide avec calcul situé dans la papille ou le canal excréteur distal
Scénario clinique
Ce protocole traite de la sialolithiase de la glande parotide dans laquelle le calcul est situé dans la papille ou le canal excréteur distal — une localisation qui détermine directement la stratégie interventionnelle appropriée.
Condition spécifique
Le calcul est situé dans la papille ou le canal excréteur distal de la glande parotide. La taille et la consistance du calcul sont les principaux déterminants du choix de l'approche interventionnelle dans ce contexte.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur des procédures interventionnelles ciblant le système canalaire, la technique étant sélectionnée selon les caractéristiques du calcul. L'algorithme de sélection complet fondé sur les preuves — incluant les options de premier choix basées sur l'anatomie canalaire — est détaillé dans le protocole structuré.
References
DOI: 10.1007/s00405-025-09697-y
- Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
- Mobile stones not exceeding 3–5 mm in size are an ideal indication for extraction with intSE using instruments such as a basket or forceps, if necessary after application of ISWL.
- Endoscopic mobilization or fragmentation is indicated for stones 5–7 mm in size.
- If the stones have a weak consistency, mechanical fragmentation using microdrills is a possible solution in some cases.
- However, in general, in particular if the stones are of a hard consistency and/or are greater than 7 mm, ISWL represents an excellent treatment modality with high success rates.
- Major changes from the earlier algorithm are the fact that intSE or ISWL are the first choice if the anatomy of the duct system permits.
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