Tendinopathie calcifiante de l'épaule
ICD-10 M75.3 · ICD-11 FB40.3

Tendinopathie calcifiante de l'épaule lorsque le traitement conservateur n'a pas résolu les symptômes

Ce protocole s'applique aux patients atteints de tendinopathie calcifiante de l'épaule dont la douleur a persisté et dont la mobilité articulaire n'a pas été suffisamment restaurée malgré un traitement conservateur antérieur.

Traitement antérieur et raisons de l'escalade thérapeutique

La ligne de traitement précédente comprend un traitement conservateur, qui peut inclure des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens avec écharpe de bras et exercices passifs de mobilité articulaire, une injection sous-acromiale de corticoïdes, un lavage percutané échoguidé (barbotage), une thérapie par ultrasons ou une thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT).

L'escalade vers ce protocole est indiquée lorsque cette approche conservatrice n'a pas atteint les objectifs escomptés : résolution de la douleur à l'épaule et restauration de la mobilité articulaire de l'épaule.

Approche de l'étape suivante (aperçu général)

Lorsque le traitement conservateur n'a pas produit de résultats satisfaisants, une approche chirurgicale ciblant les dépôts calciques est envisagée. Les décisions procédurales spécifiques dépendent des constatations concomitantes au niveau de l'épaule — le protocole complet et structuré couvre cela dans son intégralité.

Objectifs thérapeutiques

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.5397/cise.2020.00318

For patients who do not respond to conservative treatment after 6 months, surgery should be considered.

However, chronic calcific tendinitis often requires surgical treatment, which can take the form of open surgery or arthroscopic surgery.

Both surgical methods remove calcific deposits and have shown satisfactory clinical outcomes.

Other studies reported that patients whose radiographic findings after surgery indicated a removal or reduction of calcific deposits showed better prognoses than those whose calcific deposits remained unchanged.

However, the clinical symptoms of many patients do not improve immediately after surgery and require 6 months or more for complete recovery.

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