Traitement du syndrome de Sheehan avec diabète insipide central et polyurie

Scénario clinique

Le syndrome de Sheehan peut être compliqué par un diabète insipide central (DI central), une affection caractérisée par une diurèse persistante et diluée (polyurie) résultant d'une libération insuffisante d'hormone antidiurétique par la post-hypophyse. Cette complication spécifique nécessite une approche thérapeutique ciblée.

Diabète insipide central dans ce contexte

Le DI central (neurogène) survient lorsque la sécrétion d'ADH (également appelée vasopressine) par la post-hypophyse est insuffisante pour satisfaire les besoins de concentration urinaire. Dans le syndrome de Sheehan, l'atteinte de la post-hypophyse est à l'origine de ce déficit, produisant une polyurie cliniquement significative qui doit être traitée directement.

Orientation thérapeutique

La prise en charge du DI central dans ce contexte repose sur la thérapie par desmopressine (DDAVP) avec des schémas thérapeutiques individualisés — le protocole complet détaille comment le calendrier et l'administration sont adaptés aux activités quotidiennes et aux besoins de repos de chaque patient.

Accès instantané aux protocoles thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1210/jc.2016-2118

Central (neurogenic) DI occurs when the secretion of ADH (also called vasopressin) by the posterior pituitary is insufficient to meet urine concentration requirements.

When administering DDAVP in DI, we suggest individualized therapeutic schedules.

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