Le phénomène de Raynaud secondaire (PR) est une cause reconnue de vasculopathie digitale nécessitant une intervention pharmacologique. Une thérapie structurée et fondée sur les preuves vise à réduire la fréquence et la gravité des épisodes vasospastiques et à traiter la pathologie vasculaire sous-jacente.
Un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) est l'agent au cœur de ce protocole — une classe médicamenteuse désormais considérée par les spécialistes comme l'une des avancées récentes les plus importantes dans le traitement de cette affection. Le choix de l'agent spécifique, la posologie et le schéma de titration sont détaillés dans le protocole structuré complet.
PDE5 inhibitors are being increasingly advocated by rheumatologists for SSc-related RP (the form of RP in which they have been most extensively studied), with many clinicians now using a PDE5 inhibitor as a second choice after (or in addition to) a calcium channel blocker in patients with SSc-related digital vasculopathy.
For the practicing rheumatologist, PDE5 inhibitors are therefore probably the most important recent advance in the treatment of 'uncomplicated' RP.
DOI: 10.1177/1759720X17740074
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