Hypogonadisme masculin secondaire avec désir actif d'avoir des enfants et taux sériques bas de gonadotrophines
Ce protocole couvre la prise en charge de l'hypogonadisme secondaire chez les hommes qui souhaitent activement devenir pères et présentent des taux sériques bas de gonadotrophines — un tableau clinique qui nécessite une approche axée à la fois sur la normalisation de la testostérone et la restauration de la fertilité.
Scénario clinique
Lorsque l'hypogonadisme coïncide avec des problèmes de fertilité et des gonadotrophines basses, la stimulation hormonale est la stratégie privilégiée. La fertilité peut être restaurée par stimulation hormonale chez la plupart des patients atteints d'hypogonadisme secondaire.
Approche thérapeutique — Aperçu partiel
La pierre angulaire de la prise en charge est la stimulation hormonale. Un schéma thérapeutique à base de gonadotrophines est l'approche principale, avec une alternative hormonale pulsatile également disponible. Des options thérapeutiques supplémentaires existent pour les hommes dans ce contexte clinique spécifique. Le schéma complet, la séquence et toutes les options disponibles figurent dans le protocole complet.
Objectifs thérapeutiques
Atteindre des taux sériques de testostérone physiologiques normaux et restaurer la fertilité.
References
- If hypogonadism coincides with fertility issues, hCG treatment should be considered, especially in men with low gonadotropins (secondary hypogonadism).
- Fertility can be restored by hormonal stimulation in most patients with secondary hypogonadism.
- In patients with secondary hypogonadism, hormonal stimulation with hCG and FSH or alternatively pulsatile GnRH treatment can restore fertility in most cases.
- Anti-oestrogens and aromatase inhibitors are further options for hypogonadal patients with an active child wish, though evidence is limited.
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