Traitement de l'Érythème Noueux Secondaire Lorsque la Prednisone Orale ou les Corticostéroïdes Intralésionnels n'ont Pas Résolu les Nodules

Traitement antérieur — Réponse insuffisante

Ce protocole est indiqué lorsqu'un traitement antérieur par prednisone orale ou acétonide de triamcinolone intralésionnel — utilisé pour les nodules récalcitrants — n'a pas permis d'obtenir la résolution des nodules érythémateux sensibles des membres inférieurs. Cet objectif non atteint constitue le déclencheur de l'escalade vers cette approche de deuxième ligne.

Objectif thérapeutique

L'objectif clinique est la résolution des nodules érythémateux sensibles des membres inférieurs. Au fur et à mesure de leur résolution, les nodules transitent de manière caractéristique d'une teinte rouge vif vers une décoloration jaune-brunâtre ou bleu-verdâtre.

Approche de deuxième ligne — Aperçu partiel

Lorsque le traitement à base de corticostéroïdes n'a pas permis de contrôler l'érythème noueux secondaire, le protocole structuré de deuxième ligne fait appel à une thérapie biologique — plus précisément des agents de la classe des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), utilisés chez les patients présentant une maladie récalcitrante. La sélection complète des agents, le séquençage et le calendrier posologique sont contenus dans le protocole complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w

Tumor necrosis factor-α inhibitors such as etanercept, adalimumab, and infliximab have been used in patients with recalcitrant disease.

Erythema nodosum is generally self-limited and resolves within 1–6 weeks by turning from a bright red to a yellow–brown or green-bluish discoloration, resembling bruises.

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