Dermatite séborrhéique
ICD-10 L21 · ICD-11 EA81

Dermatite séborrhéique du visage et du corps : que faire quand le traitement topique ne parvient pas à contrôler l'érythème et les squames

Scénario clinique

Ce protocole s'adresse aux adultes atteints de dermatite séborrhéique légère à modérée touchant le visage et/ou le corps, chez qui le traitement topique standard n'a pas permis un contrôle adéquat de l'érythème et des squames.

Pourquoi une escalade thérapeutique est nécessaire

La prise en charge de première ligne de la dermatite séborrhéique extra-cuir chevelu repose sur un traitement topique du visage et du corps — incluant des agents topiques antifongiques et anti-inflammatoires tels que le kétoconazole, le ciclopirox, le clotrimazole et les immunomodulateurs topiques, entre autres. Lorsque cette approche ne permet pas une réduction significative de l'érythème et des squames du visage et du corps, une stratégie de deuxième ligne est nécessaire.

Approche de deuxième ligne

Lorsque le traitement topique s'est avéré insuffisant, le protocole passe à une approche antifongique systémique. L'agent spécifique, la structure du schéma thérapeutique et la durée sont détaillés dans le protocole complet. L'objectif du traitement est une réduction rapide de l'inflammation cutanée et des symptômes de la dermatite séborrhéique, avec une cible d'effacement complet ou d'amélioration marquée.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.2147/CCID.S284671

The use of topical antifungal (KTZ, ciclopirox, clotrimazole) and antiinflammatory (desonide, hydrocortisone, lithium succinate/gluconate, topical pimecrolimus/tacrolimus) agents is strongly recommended for mild-to-moderate SD on face and/or body areas (Table 2).

Systemic antifungals (terbinafine, itraconazole) are mainly indicated in acute and/or severe and/or resistant adult SD forms, as well as in selected and difficult-to-treat conditions.

In these cases, the goal of systemic approach is the prompt reduction of symptoms and the possibility to use topical agents as a maintenance therapy.

View source ↗