Ce protocole concerne les patients âgés de 10 à 17 ans atteints de scoliose idiopathique avec un angle de Cobb compris entre 45° et 60°. Dans cette plage de courbure, une intervention conservatrice est recommandée dans le but d'éviter une escalade chirurgicale. Les courbures dépassant 50° comportent un risque bien établi de progression continue à l'âge adulte et une réduction associée de la qualité de vie.
La prise en charge à cette amplitude de courbure implique un corset rigide très dur ou un plâtre correctif, associé à des exercices physiothérapeutiques spécifiques à la scoliose — le schéma thérapeutique complet, le protocole de port intégral et l'approche combinée structurée sont détaillés dans le protocole ci-dessous.
L'objectif clinique est un angle de Cobb rachidien restant inférieur à 50° à la fin du traitement, avec l'amélioration ou la stabilisation de la courbure comme mesure principale du succès.
DOI: 10.1186/s13013-017-0145-8
Very hard rigid bracing (casting) is recommended to treat patients with curve between 45° and 60° to try avoiding surgery.
Over 50°, there is a consensus that it is almost certain that scoliosis is going to progress in adulthood and cause health problems and reduction of quality of life.
Full Time Rigid Bracing (20–24 h per day) or cast (FTRB): wearing a rigid brace all the time (at school, at home, in bed, etc.).
Recently, a new brace has been developed that has been claimed to achieve same results as casting.
It is recommended that physiotherapeutic scoliosis-specific exercises are performed during brace treatment.
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