Scoliose
ICD-10 M41 · ICD-11 FA70.1

Scoliose idiopathique chez les adolescents (10–17 ans) avec un angle de Cobb de 10–20° et un indice de Risser 0–3

Ce protocole traite de la scoliose idiopathique chez les adolescents en période de croissance — une phase à risque élevé de progression de la courbure — où une intervention conservative précoce peut influencer les résultats à long terme.

Scénario clinique
  • Âge : 10 à 17 ans
  • Diagnostic : Scoliose idiopathique
  • Angle de Cobb : 10 à 20 degrés
  • Maturité squelettique (indice de Risser) : 0 à 3
Approche thérapeutique
La prise en charge conservative à cette magnitude de courbure implique une stratégie de corset — soit un corset souple, soit une approche nocturne — associée à des exercices spécifiques de physiothérapie pour la scoliose. Les critères de sélection complets, le type de corset, le programme d'exercices et le calendrier de surveillance figurent dans le protocole complet.
Objectif thérapeutique
Maintenir l'angle de Cobb rachidien en dessous de 25 degrés, avec une stabilisation ou une amélioration de la courbure tout au long de la période de croissance squelettique.
Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1186/s13013-017-0145-8

  1. It is recommended not to apply bracing to treat patients with curves below 15° ± 5° Cobb, unless otherwise justified in the opinion of a clinician specialized in conservative treatment of spinal deformities.
  2. Under 10° of scoliosis, the diagnosis of scoliosis should not be made.
  3. Soft Bracing (SB): it includes mainly the SpineCor brace but also other similar designs.
  4. Night Time Rigid Bracing (8–12 h per day) (NTRB): wearing a brace mainly in bed.
  5. It is recommended that physiotherapeutic scoliosis-specific exercises are performed during brace treatment.
  6. According to SOSORT, the use of a rigid brace implies the use of exercises when out of the brace.
  7. Current evidence suggests that conservative treatment for scoliosis is effective at stopping curve from progression, as well as improving the curves at skeletal maturity.
  8. To stop curve progression at puberty (or possibly even reduce it).
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