La sclérite postérieure et la sclérite nécrosante représentent les formes les plus sévères et les plus urgentes de la sclérite. Elles requièrent une approche thérapeutique fondamentalement différente — et bien plus intensive — que les formes antérieures non nécrosantes de la maladie.
Ce protocole s'applique aux patients présentant une sclérite postérieure ou une sclérite nécrosante — des formes pour lesquelles une intervention systémique rapide et agressive est nécessaire pour contrôler l'inflammation sclérale et prévenir des lésions structurelles irréversibles.
La prise en charge repose sur des corticostéroïdes systémiques à haute dose pour induire la rémission de la maladie et contrôler l'inflammation sclérale. Le protocole spécifique — notamment le choix de la préparation, l'intensité initiale et le calendrier de diminution progressive — dépend de l'urgence du tableau clinique.
Le protocole structuré complet, incluant la posologie détaillée, la séquence thérapeutique et les critères de décision, est disponible via le lien ci-dessous.
DOI: 10.1016/j.survophthal.2005.04.001