Traitement de la sclérite dans la sclérite infectieuse
La sclérite infectieuse est une affection grave dans laquelle un agent pathogène envahit la sclérotique. Une fois l'invasion survenue, l'éradication est extrêmement difficile, et la prise en charge nécessite une approche ciblée adaptée à l'organisme responsable.
Présentation clinique
La sclérite infectieuse peut être d'origine virale, bactérienne, fongique ou parasitaire. Le caractère avasculaire du tissu scléralnécrotique limite considérablement la pénétration des antimicrobiens, ce qui en fait un sous-type particulièrement difficile à traiter.
Approche thérapeutique
La prise en charge peut inclure un volet chirurgical en complément du traitement antimicrobien ; la stratégie spécifique — notamment le choix des agents et de la voie d'administration — dépend de l'organisme responsable et est détaillée dans le protocole complet.
Objectif clinique
Cible principale : Éradication de l'infection sclérale.
References
DOI: 10.1016/j.survophthal.2005.04.001
- Infectious scleritis can be viral, bacterial, fungal, and parasitic.
- Pyogenic infections of the sclera are often difficult to manage and eradicate because of the poor antimicrobial penetration into the avascular necrotic sclera, but improved success has been achieved with surgical intervention in addition to antimicrobial therapy, or a combination of parenteral antimicrobials.
- A case report of Sporothrix schenckii scleritis following trauma with a wood chip failed to respond to topical miconazole and topical amphotericin as well as intravenous amphotericin but had a good response to saturated solution of potassium iodide 10–24 drops orally three times a day for 10 days.
- Once the sclera is invaded, the infection is extremely difficult to eradicate.
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