La schistosomiase aiguë — fièvre de Katayama — se manifeste chez les patients immunologiquement naïfs (généralement des voyageurs) par de la fièvre, une toux sèche, de la fatigue, des céphalées, des myalgies, des arthralgies, des douleurs abdominales et de la diarrhée, accompagnées d'une éosinophilie marquée. Ce syndrome ne survient généralement pas chez les individus originaires de régions endémiques.
La fièvre de Katayama est une réaction d'hypersensibilité de type maladie sérique, à médiation immune, déclenchée par les schistosomules en migration et en maturation. La réaction dépendant de la naïveté immunologique, un interrogatoire soigneux sur les antécédents de voyage et d'exposition est central au diagnostic. Les présentations rares comprennent l'œdème périorbitaire, l'urticaire, l'encéphalite et la myocardite.
La prise en charge s'attaque à la fois à la réaction aiguë à médiation immune et à l'infection parasitaire sous-jacente selon une approche structurée et phasée — débutant par un agent pour supprimer la réaction d'hypersensibilité, avec introduction d'un traitement antiparasitaire à un moment précis de l'évolution. Le traitement se poursuit dans une phase ultérieure distincte une fois l'infection progressée. Le protocole complet, incluant le choix des agents, le calendrier, la séquence et toutes les considérations individualisées, est disponible via le lien ci-dessous.