Traitement de la gale pendant la grossesse et l'allaitement — Quand l'ivermectine ne peut pas être utilisée
Scénario clinique
Le traitement de la gale pendant la grossesse ou l'allaitement exige une sélection rigoureuse de l'agent thérapeutique. Toutes les options antiscabieuses standard ne sont pas appropriées, et l'approche doit prendre en compte la sécurité maternelle et fœtale à chaque étape.
Restriction essentielle
L'ivermectine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse ou l'allaitement. Une stratégie antiscabieuse topique est requise pour cette population.
Approche thérapeutique (première ligne)
Ce protocole de première ligne repose sur des agents antiscabieux topiques considérés comme sûrs pendant la grossesse et l'allaitement. Le schéma thérapeutique complet — couvrant les agents spécifiques, leur séquence d'application et le calendrier de traitement précis — est disponible dans le protocole complet.
Objectifs thérapeutiques
L'infestation est considérée comme éliminée lorsqu'il n'y a plus de lésions de gale actives et plus de prurit nocturne une semaine après la fin du traitement.
References
DOI: 10.1111/jdv.14351
- Permethrin is safe in pregnancy and lactation and is licensed for use in children from age 2 months onwards.
- Benzyl benzoate and sulphur are considered safe in pregnancy.
- Ivermectin should not be used during pregnancy or in children weighing less than 15 kg.
- The infestation is considered cleared if 1 week after the end of treatment there are no manifestations of active scabies (no active lesions, no nocturnal pruritus).
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