Ce protocole s'applique à l'anévrisme rompu de l'artère splénique (AAS) dans la situation spécifique où l'approche endovasculaire initiale n'a pas fourni le résultat requis lors de l'évaluation immédiate, ou lorsqu'un collapsus hémodynamique rend la prise en charge endovasculaire irréalisable.
La ligne précédente — traitement endovasculaire par embolisation de l'artère splénique — n'a pas atteint son objectif requis : exclusion complète de l'anévrisme de l'artère splénique à l'angiographie postopératoire immédiate. L'échec technique de la procédure endovasculaire, ou un collapsus hémodynamique, déclenche l'escalade vers ce protocole de deuxième ligne.
En cas d'échec ou d'impossibilité du traitement endovasculaire, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée. L'approche utilise des techniques opératoires ouvertes ou laparoscopiques pour obtenir une exclusion complète de l'anévrisme — la sélection de la procédure spécifique et l'algorithme de décision chirurgicale sont contenus dans le protocole complet.
Exclusion complète de l'anévrisme de l'artère splénique.
DOI: 10.1016/j.jvs.2024.05.030
If endovascular therapy technical failure or hemodynamic collapse occur, an immediate conversion to emergency open or laparoscopic surgery is necessary.
Complete exclusion of the aneurysm is crucial for treating this type of SAAs; endovascular splenic artery embolization or surgical approaches include SAA resection and ligation, with or without splenectomy.
View source ↗