Prise en charge chirurgicale de la grossesse extra-utérine rompue
Situation clinique
La grossesse extra-utérine rompue est une urgence obstétricale nécessitant une reconnaissance rapide et une action immédiate. Les patientes présentant des signes et symptômes de rupture nécessitent un transfert urgent et une intervention chirurgicale immédiate.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur une intervention chirurgicale en urgence. Deux principales options chirurgicales existent, chacune traitant la trompe de Fallope atteinte de manière différente — le choix entre les deux dépend des constatations peropératoires et de la situation individuelle de la patiente.
L'algorithme complet, les critères pour chaque approche et les détails procéduraux complets sont disponibles dans le protocole structuré.
References
- Patients with suspected or confirmed ectopic pregnancy who exhibit signs and symptoms of ruptured ectopic pregnancy should be emergently transferred for surgical intervention.
- In cases where methotrexate is contraindicated or not preferred by the patient, surgical management can usually be performed laparoscopically if the patient is hemodynamically stable.
- Surgical options include salpingostomy or salpingectomy.
- The decision whether to remove the fallopian tube or leave it in place depends on the extent of damage to the tube (evaluated intraoperatively) and the patient's desire for future fertility.
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