Déchirure de la coiffe des rotateurs
ICD-10 M75.1 · ICD-11 FB53.1

Traitement de la déchirure transfixiante de la coiffe des rotateurs avec articulation acromioclaviculaire symptomatique

Ce protocole s'adresse aux patients présentant une déchirure transfixiante confirmée de la coiffe des rotateurs associée à une atteinte symptomatique de l'articulation acromioclaviculaire — une combinaison clinique distincte qui influence directement le choix et la planification du traitement.

Présentation clinique

Le patient présente une déchirure transfixiante de la coiffe des rotateurs associée à une atteinte symptomatique concomitante de l'articulation acromioclaviculaire. Cette co-présentation est explicitement prise en compte dans l'approche thérapeutique structurée, car elle influence à la fois les décisions de prise en charge conservatrice et procédurale.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

La prise en charge dans ce contexte peut inclure une kinésithérapie associée à une intervention ciblée par injection pour une amélioration à court terme de la douleur et de la fonction de l'épaule. Le protocole complet structuré — incluant le séquençage, les modalités spécifiques et les détails procéduraux — est disponible via le protocole complet.

Objectifs cliniques

Le traitement vise une amélioration mesurable des scores validés de résultats pour l'épaule et de la force, ainsi qu'une réduction significative de la douleur — avec des preuves soutenant un bénéfice soutenu pendant une période définie après une intervention appropriée.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

  1. Moderate strength evidence supports the use of distal clavicle resection as a concomitant treatment to arthroscopic repair for patients with full-thickness rotator cuff tears and symptomatic acromioclavicular joints.
  2. Strong evidence supports that both physical therapy and operative treatment result in significant improvement in patient-reported outcomes for patients with symptomatic small to medium full-thickness rotator cuff tears.
  3. Moderate evidence supports the use of a single injection of corticosteroids with local anesthetic for short-term improvement in both pain and function for patients with shoulder pain.
  4. Both physical therapy and operative repair groups demonstrated clinically meaningful improvement from baseline in the Constant score, ASES score, SF-36 score, and strength.
  5. It showed an advantage in favor of injections with improvement in pain and functional scores for up to 12 weeks following the injection.
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