Les déchirures symptomatiques de la coiffe des rotateurs constituent une cause fréquente de douleur à l'épaule et d'altération fonctionnelle. Le protocole de première ligne fondé sur les preuves s'attaque à la fois à la charge symptomatique immédiate et aux résultats fonctionnels mesurables, grâce à une combinaison structurée d'interventions.
Le protocole de première ligne comprend un programme structuré de kinésithérapie associé à une intervention unique par injection sous-acromiale pour un bénéfice à court terme sur la douleur et la fonction. Les critères de sélection complets, le séquençage et les points de décision clinique sont détaillés dans le protocole intégral.
Strong evidence supports that both physical therapy and operative treatment result in significant improvement in patient-reported outcomes for patients with symptomatic small to medium full-thickness rotator cuff tears.
Moderate evidence supports the use of a single injection of corticosteroids with local anesthetic for short-term improvement in both pain and function for patients with shoulder pain.
Both physical therapy and operative repair groups demonstrated clinically meaningful improvement from baseline in the Constant score, ASES score, SF-36 score, and strength.
It showed an advantage in favor of injections with improvement in pain and functional scores for up to 12 weeks following the injection.
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