Quel est le traitement du conflit sous-acromial ?
Le conflit sous-acromial se manifeste par des douleurs à l'épaule, un arc douloureux de mobilité et une limitation de l'amplitude articulaire glénohumérale. L'objectif principal du traitement est de réduire l'irritation mécanique de la coiffe des rotateurs, de restaurer une fonction musculaire équilibrée et de permettre au patient de reprendre une activité de l'épaule sans restriction ni symptôme.
Approche thérapeutique
La prise en charge repose sur un programme de rééducation non opératoire structuré et progressif — débutant par des modalités visant à contrôler la douleur et l'inflammation, puis progressant vers un travail ciblé d'amplitude articulaire et un programme de renforcement musculaire soigneusement séquencé. Le protocole évolue en plusieurs phases jusqu'au retour fonctionnel complet. La séquence complète phase par phase, le choix des exercices et les critères de progression figurent dans le protocole complet.
Objectifs du traitement
- Diminution des douleurs et des symptômes de l'épaule au cours des premières semaines de traitement
- Restauration de l'amplitude articulaire glénohumérale normale
- Élimination de l'arc douloureux de mobilité de l'épaule
- Absence de douleur résiduelle ou de sensibilité à l'examen
- Activités de la vie quotidienne sans symptôme
- Activité de l'épaule sans restriction ni symptôme
References
DOI: 10.2147/OAJSM.S36646
- Clinically, pain and inflammation can be diminished through the use of local therapeutic modalities such as ice, ultrasound, electrical stimulation, and iontophoresis.
- The primary emphasis of the treatment program is to reduce the mechanical irritation to the rotator cuff and promote a restoration in tendon vascularity that can result from muscle guarding, mechanical compression, and abnormal shoulder mechanics.
- Strengthening exercises are initiated in the early phase of rehabilitation with the primary intent of restoring muscle balance/ratios and retarding muscle atrophy.
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