Ce protocole s'applique aux patients présentant des macules érythémateuses à localisation centrofaciale causées par des capillaires dilatés — principalement sur le nez et les joues — accompagnées d'épisodes d'érythème facial transitoire ou persistant (bouffées vasomotrices) et de télangiectasies faciales visibles. Les papules et pustules inflammatoires sont absentes dans cette présentation.
La prise en charge est centrée sur la pharmacothérapie topique ciblant l'érythème facial. Un agent vasoconstricteur topique homologué est disponible pour cette présentation et peut montrer des premières réponses dans les 30 minutes suivant l'application. Un agent oral peut également être envisagé hors AMM pour la composante de bouffées vasomotrices. Les critères de sélection complets, l'ensemble des agents disponibles et leur séquençage sont détaillés dans le protocole structuré.
Réduction de l'érythème facial.
DOI: 10.1111/jdv.14349
Patients with subtype I have centrofacially located erythematous macules due to dilated capillaries in the face, especially on the nose and cheeks.
Episodes of transient erythema (flushing) or non-transient (persistent) erythema can occur.
Erythema of the face, flushing and telangiectasias are the main symptoms of ETR.
Brimonidine 0.33–1% gel 3 mg/g, a vasoconstrictive alpha-2 adrenergic receptor agonist, once daily, is registered for subtype I rosacea.
Conclusion: Brimonidine is recommended for moderate-to-severe subtype I rosacea (level of evidence: A).
First responses can be seen within 30 min.
As an off-label therapy, carvedilol, for example at a dosage of 6.25 mg twice a day, can be considered (D).
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