La thyroïdite de Riedel est une affection fibrotique de la thyroïde nécessitant une prise en charge par étapes. Lorsque l'approche standard de première ligne ne permet pas d'atteindre ses objectifs thérapeutiques, un protocole de deuxième ligne spécifique devient nécessaire.
L'approche initiale combine une chirurgie de réduction (typiquement une isthmusectomie) avec une corticothérapie, complétée par un traitement substitutif à la L-thyroxine et du calcium/calcitriol selon les indications. Le passage à la ligne suivante est justifié lorsque ce régime ne parvient pas à obtenir une réduction de la taille et de la consistance de la masse thyroïdienne, une résolution des symptômes des voies respiratoires supérieures et une disparition de la dysphonie.
Le tamoxifène a été rapporté comme une intervention médicale efficace à ce stade de la prise en charge de la thyroïdite de Riedel. La stratégie de combinaison spécifique, les détails du régime thérapeutique et les paramètres de surveillance sont disponibles dans le protocole structuré complet.
Réduction significative de la taille de la masse thyroïdienne et des symptômes cliniques.
DOI: 10.1210/jc.2011-0617
Tamoxifen has also been reported to be an effective medical intervention in Riedel's thyroiditis as well as other forms of the underlying multifocal fibrosis.
Doses of 10 to 20 mg of tamoxifen either in conjunction with continued prednisone or as monotherapy have been reported in the literature to be successful, significantly reducing mass size and clinical symptoms with apparent persistent effectiveness during continued therapy in most but not all cases reported.
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