Quel est le traitement de première ligne du rachitisme ?
Le rachitisme survient lorsque le squelette en croissance ne se minéralise pas de manière adéquate. Le protocole de première ligne cible les carences nutritionnelles sous-jacentes et surveille la résolution grâce à des marqueurs biochimiques spécifiques.
Approche thérapeutique
L'approche de première ligne est centrée sur la correction de l'apport en calcium adapté à l'âge de l'enfant et sur l'assurance d'un statut adéquat en vitamine D — les deux substrats essentiels à la minéralisation physiologique du squelette. Le protocole structuré complet, incluant les objectifs spécifiques à l'âge et les intervalles de surveillance, est disponible via le protocole.
Objectifs du traitement
- Taux sérique de 25(OH)D supérieur à 50 nmol/L
- Normalisation du calcium et du phosphate sériques
- Normalisation de la phosphatase alcaline (PAL)
- Normalisation de la parathormone (PTH)
References
DOI: 10.1007/s00467-022-05505-5
- For physiological skeletal mineralization, infants aged 0–6 months (6–12 months) require a calcium intake of 200 mg/day (260 mg/day), and children and adolescents require 500 mg/day, respectively, and a 25(OH)D level greater than 50 nmol/L (20 ng/L).
- This must be assured in any child presenting with rickets.
- Normalization of serum ALP, calcium, phosphate, and PTH levels indicates healing of rickets.
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