Traitement de la mucormycose rhino-orbito-cérébrale avec atteinte du système nerveux central (cerveau)

Scénario clinique

Ce protocole couvre la mucormycose rhino-orbito-cérébrale dans le contexte spécifique où l'infection s'est étendue pour atteindre le système nerveux central, y compris le parenchyme cérébral — une extension grave de la maladie qui exige une action clinique immédiate et structurée.

Approche thérapeutique

L'approche repose sur une intervention chirurgicale précoce et complète associée à un traitement antifongique systémique rapide et de haute intensité. Le débridement chirurgical et le traitement antifongique sont initiés conjointement ; une fois la réponse établie, le schéma thérapeutique peut être ajusté. Le protocole complet — incluant les agents spécifiques, la séquence et les critères de transition vers un traitement oral — est disponible via le lien ci-dessous.

Objectifs thérapeutiques

L'objectif principal est une maladie stable ou une réponse partielle de la mucormycose lors de l'évaluation de la réponse, telle que l'imagerie hebdomadaire.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

  1. The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
  2. In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
  3. There is moderate support for intravenous treatment until stable disease is achieved.
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